Практически все, что может пойти не так в биологии человека, похоже, способно вызвать любой из классических неспецифических симптомов, определяющих наличие фибромиалгии. Многие люди, сталкивающиеся со странными проблемами со здоровьем, с горечью отмечают, что "все вызывает все". Почти любой симптом может и будет проявляться, по крайней мере, у некоторых людей как нетипичная разновидность почти любого заболевания.
Так что это непросто! Но вот некоторые из заболеваний, которые с наибольшей вероятностью могут маскироваться под фибромиалгию в течение длительного времени.
Важно! Как объяснялось выше, наличие этих заболеваний не исключает фибромиалгию. У вас может быть любое из этих заболеваний, и вы все равно можете претендовать на диагноз фибромиалгия.
[
Читая этот раздел, будьте осторожны, если у вас возникает тревога. Каждое из этих заболеваний также имеет большое количество признаков, не исчерпывающееся болью и усталостью. Многие из этих заболеваний трудно диагностировать. Многие из них предполагают центральную сенсибилизацию. И далеко не каждое из них автоматически предполагает боль. Мне в своё время ставили некоторые из этих диагнозов и в дополнение — митохондриальную дисфункцию, которой часто пугают людей с СХУ (кроме боли у меня был СХУ), но ни один диагноз не подтвердился, либо я успешно вылечилась, сама не заметив.]
Миофасциальный болевой синдром, тесно связанный с фибромиалгией диагноз, который в основном существует для того, чтобы попытаться объяснить распространенную боль (но не столько усталость и недомогание, которые также явно связаны с фибромиалгией). Подробнее об этом ниже.
[
Этот диагноз также относится к загадочным и дисфункциональным]
Гипермобильные пациенты легко получают травмы и имеют много хронических болей в теле. Гипермобильность часто является единственным явным признаком сложного системного заболевания соединительной ткани, и такие пациенты обычно страдают годами без диагноза, если не всегда.
Читайте также.
Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз (РС), волчанка и анкилозирующий спондилит, часто очень трудно диагностировать на ранних стадиях ("продром"), и они могут сильно напоминать фибромиалгию. Существует тесная причинно-следственная связь между РС и вирусом Эпштейна-Барр, подтвержденная в
2022 году — поэтому мы знаем, что механизм патологии приходит в движение задолго до того, как пациенты с РС узнают, что у них РС. И мы знаем, что странные боли и другие неприятные симптомы чрезвычайно распространены среди пациентов с рассеянным склерозом ещё за
пять лет до постановки диагноза.
Миелопатия — это результат небольшого повреждения спинного мозга, которое может быть удивительно тонким. Ее труднее всего диагностировать, когда раздражение носит периодический и незначительный характер, как, например, при позиционном сдавливании шейного отдела позвоночника — ущемлении спинного мозга происходит только в определенных положениях. Непостоянное и часто незначительное раздражение спинного мозга может вызывать невероятное разнообразие симптомов, особенно боль и скованность, которые легко списать на "фибромиалгию".
Многоуровневая радикулопатия — множество защемленных нервных корешков — также может напоминать миелопатию.
Расстройства настроения (депрессия, тревожное расстройство), все из которых могут вызывать удивительно интенсивные физические симптомы, особенно боль и усталость.
Дефицит витамина Д — удивительно распространенное явление, которое трудно исключить, а его симптомы настолько похожи на фибромиалгию, что они практически близнецы. Более подробную информацию можно найти в статье
"Витамин Д при боли".
[
Помните, что витамин Д нужно употреблять с осторожностью и только по назначению врача, поскольку по своей природе он является стероидным гормоном, влияет на все системы организма, особенно, на репродуктивную и иммунную, и если у вас нет его дефицита, самостоятельно назначенный приём может привести к ухудшению состояния ]
Есть и третий близнец...
Дефицит витамина B12 является клиническим клоном дефицита Д — совпадение симптомов, удивительная распространенность, ненадежное тестирование — но зачастую он более зловещий и трудно поддается лечению. См.
"Заблуждения о дефиците B12".
Целиакия — это "аллергическая" реакция на глютен, белок в пшенице, ячмене и ржи, который делает хлеб восхитительно приятным для жевания. Это еще одно удивительно распространенное и недостаточно диагностируемое заболевание, известное тем, что вызывает обескураживающее множество симптомов, и (что важно) не обязательно проблемы с пищеварением (хотя и это встречается). Бесчисленное множество людей, вероятно, получили диагноз "фибромиалгия", прежде чем им наконец-то поставили диагноз "целиакия". Кроме того, есть еще такая неприятная тема, как
"непереносимость" глютена, не связанная с целиакией.
Гипотиреоз — который, к счастью, относительно легко решительно исключить.
Некоторые виды рака на ранних и средних стадиях могут вызывать в основном только боль и недомогание. Очевидным рак делают потеря веса, появление шишек и развитие других острых симптомов, когда опухоли становятся достаточно большими, чтобы вызвать проблемы.
Болезнь Лайма (боррелиоз) — это инфекция, которая, как известно, вызывает боль, усталость, скованность, но также обычно включает в себя достаточно других характерных симптомов, которые можно отличить от фибромиалгии. Хроническая болезнь Лайма является долгосрочным болезненным последствием инфекции, очень похожим на долгий COVID в том, что она явно существует, и все же мы не до конца понимаем её — за исключением, в случае болезни Лайма, что мы, возможно, близки к
пониманию!
Периферическая нейропатия мелких волокон вызвана повреждением самых тонких нервов в организме —
немиелинизированных "оголенных проводов" нервной системы. Это вызывает периодическую боль, странные ощущения и онемение. У нее много возможных причин, включая некоторые из вышеперечисленных состояний, и большой процент случаев так и остается необъясненным. Также возможно, что она на самом деле является или причиной, или следствием фибромиалгии. Пока что я не буду подробно рассматривать эту тему из-за очень высокого фактора "может быть да, а может и нет".
Миалгический энцефаломиелит (также известный, менее точно, как синдром хронической усталости) — это характерное состояние болезни, которое, похоже, присутствует у большинства, если не у всех людей с тяжелым синдромом хронической усталости... и, вероятно, также у многих пациентов с фибромиалгией. Вполне вероятно, что МЭ и ФМ пересекаются, но неясно, насколько сильно и каким образом. Их взаимосвязь остается научной загадкой.
Фибромиалгию можно спутать практически с любым заболеванием, которое лишает вас сил или вызывает странные боли и ломоту (список довольно большой), но без других очевидных признаков/симптомов, которые бы выявили то, чем они на самом деле являются (список, к сожалению, короче).